Иммунологические причины невынашивания беременности
Иммунологические нарушения являются частой причиной повторных потерь беременности и невынашивания.
Делятся эти нарушения на:
- Аутоиммунные (иммунная система атакует клетки самой матери), при которых плод страдает вторично, через повреждение клеток женщины.
- Аллоиммунные (иммунная система атакует клетки, потенциально чужие клетки плода, которые он получил от отца), при которых плод страдает напрямую.
- Аутоиммунные нарушения часто обнаруживают у пациенток с привычным выкидышем. К ним относят наличие в крови будущей мамы антифосфолипидных, антитиреоидных, антинуклеарных аутоантител. Одним из аутоиммунных состояний, ведущих к гибели плода является антифосфолипидный синдром.
Основное осложнение, которое сопровождает АФС - тромбозы. Опасность тромбозов увеличивается во время вынашивания и в послеродовом периоде.
Больным АФС назначают обследование и медикаментозное лечение, курс которого составляет 6-8 недель. Если, по истечении этого времени, результат не изменился, назначают более глубокую терапию.
Универсального лечения, к сожалению, не существует. Антиагреганты, антикоагулянты, плазмаферез - эти процедуры назначает лечащий врач, после обследования. Правильно определить и вылечить иммунологические причины невынашивания беременности важно, т.к мал процент рождения жизнеспособных детей при отсутствии успешной терапии.
Если у беременной нашли АФС, ее должны проинформировать о необходимости лечения во время вынашивания и срочного обращения к врачу.
Если у пациентки при АФС сопровождается сосудистыми тромбозами, после беременности необходим контроль врача. Ведь они могут стать причиной дальнейших заболеваний.
Причиной иммунологического невынашивания бывают антитела к прогестерону.
При наличии этой болезни, обычно, существует недостаточность лютеиновой фазы, количество прогестерона ниже нормы, тонкий эндометрий. При беременности может сформироваться плацентарная недостаточность.
Лечение включает в себя микронизированный прогестерон или дидрогестерон.
Антитела к ХГЧ также представляют опасность для беременности.
Лечение состоит в коррекции тромбофилии. Начинать следует в 1 триместре.
Существуют и другие иммунологические причины невынашивания. Их объединяет опасность, которую они могут представлять для матери и плода. В каждом случае необходима своя стратегия лечения. То, что подходит одной женщине может не подойти другой. Врачи рекомендуют проводить профилактику иммунологического невынашивания беременности после 2-х выкидышей.