Осиплость

Подробное описание

Изменения голоса, такие как осиплость, охриплость, нарушения тембра голоса могут быть симптомами очень многих заболеваний.

Одно дело, когда осиплость появляется на фоне ОРЗ и с лечением проходит за несколько дней, тут не стоит поднимать панику, просто требуется осмотр оториноларингологом гортани и назначением противовоспалительного лечения. Если же изменения голоса носят длительный характер, то требуется более внимательное обследование: гортани, щитовидной железы, половых гормонов, уровня сахара крови и инсулина. Основными причинами осиплости и охриплости являются хронический ларингит, в том числе профессиональный у работающих в запыленных помещениях, повышенной шумности, химических производствах.

Функциональная дисфония – расстройство регуляции тонуса голосовых складок, без органических нарушений (воспалений и т.п) возникает после сильного психо-эмоционального стресса, при осмотре гортани тонус складок чаше повышенный, пациент не может произнести звонного звука, специальные тесты позволяют определить наличие или отсутствие органической причины расстройства. Лечение проводят оториноларинголог (фониатр) совместно с логопедом, в тяжелых случаях прибегают к участию невролога, психотерапевта или психиатра.

Парез гортани – нарушение подвижности одной или обеих половин гортани, чаще всего возникает после операций на шее (щитовидная железа, сосуды шеи). Также, причинами пареза могут быть опухоли и объемные образования шеи, пищевода, щитовидной железы. При обследовании таких пациентов проводится УЗИ щитовидной железы, рентгенологические исследования гортани, трахеи, пищевода, средостения или компьютерная томография шеи.

При сахарном диабете, гипотиреозе нарушениях соотношений половых гормонов происходит изменение голоса, потому обследование пациентов с осиплостью чаще всего включает определение уровня глюкозы и инсулина в крови, внимательный расспрос о менструальном цикле, потенции у мужчин, половом влечении.

У подростков в период полового созревания иногда происходит ломка голоса, и особенные проблемы это доставляет вокалистам. В этот период отменяются все голосовые нагрузки, чтобы дать вокалисту время на переход от мальчишеского голоса к мужскому. Гортань изменяется, гормоны нормализуются и затем уже, требуются занятия по постановке нового, мужского голоса. У девочек ломка голоса бывает крайне редко, половое созревание не приводит к масштабной перестройке голосового аппарата.

Длительные изменения голоса (месяц и более) без улучшения на фоне терапии может быть симптомом рака гортани, потому требуют обязательного осмотра, эндоскопии гортани, томографии гортани и средостения. Рак гортани очень опасен, излечение возможно на стадии, когда единственной жалобой будет небольшие изменения голоса. Часто пациенты не обращают внимания на такую мелочь и упускают драгоценное время.

Лечение нарушений голоса зависит от причины: применяются ингаляции лекарственных веществ, вливания в гортань препаратов, физиотерапия, назначение антибактериальной терапии, коррекция гормональных нарушений. При подозрении на злокачественный процесс, производится биопсия гортани с гистологическим исследованием биоптата и пациент направляется к онкологу.