Операции с применением нейромониторинга

Нейромониторинг: предупреждён, значит, вооружён. При всей своей востребованности операции на щитовидной железе входят в топ самых сложных видов хирургических вмешательств. Одно неудачное движение может привести к повреждению возвратного гортанного нерва. Для пациента это означает осиплость или полную потерю голоса, одышку или даже дисфагию - трудности с глотанием, которые могут представлять угрозу жизни. К счастью, современные технологии помогают минимизировать эти риски, делая операции на щитовидной железе более безопасными и прогнозируемыми. Одним из важнейших достижений в этой области стало применение нейромониторинга – методики, позволяющей контролировать действия хирурга и состояние голосовых нервов во время хирургического вмешательства. ДНК Клиника стала первым и пока единственным лечебным учреждением в Челябинской области, чьи врачи освоили и активно используют эту технологию. «Мы работаем в тесном операционном поле, буквально в миллиметре от тончайшего нерва, который не всегда виден даже под увеличением, – объясняет хирург ДНК Клиники. - В таких условиях риск ошибки действительно довольно велик. Нейромонитор становится не просто ассистентом при этих операциях, а буквально глазами и ушами хирурга».

Операция “Голос”

Принцип действия нейромонитора основан на регистрации электрических импульсов, которые передаются по нерву к мышцам гортани. В процессе операции используется специальный датчик-электрод, который закрепляется на эндотрахеальной трубке. Он фиксирует мышечные реакции в ответ на стимуляцию нерва.
«Когда хирург приближается к опасной зоне, прибор подает звуковой и визуальный сигнал, предупреждая о возможном риске. Если контакт с нервом происходит, нейромонитор фиксирует изменения в его функции и позволяет хирургу немедленно скорректировать действия, – продолжает доктор. - Таким образом, система работает в двух режимах: во-первых, помогает обнаружить нерв даже в сложных анатомических ситуациях, во-вторых, предупреждает о воздействии на нерв и оценивает его функциональную сохранность”.
По статистике, при нейромониторинге в несколько раз снижается вероятность ослабления или полная утрата функции нерва в результате того или иного воздействия. В отличие от визуального поиска, методика позволяет не просто предупредить о наличии нерва, но и оценить его функциональное состояние. Если, к примеру, во время манипуляций произошло растяжение, сдавление или нарушение кровоснабжения нерва, его состояние изменится. Нейромонитор это засечёт и поможет хирургу своевременно принять меры.
Использование нейромониторинга особенно актуально в сложных клинических случаях – например, при рецидивах зоба, после повторных операций, при онкологических поражениях или изменённой анатомии. В таких ситуациях стандартные методы визуального контроля могут быть недостаточно надёжными.