Что такое гистероскопия и как она проводится
Содержание:
- Как часто делают гистероскопию
- Как готовиться к гистероскопии
- Зачем назначают гистероскопию
- Зачем перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) делают гистероскопию
Гистероскопия – это диагностическое обследование шейки матки, стенки матки и устья маточных труб. Обследование проводят с помощью гистероскопа, и при необходимости осуществляют оперативные и диагностические манипуляции.
Гистероскопия может быть:
- Диагностическая;
- Хирургическая;
- Контрольная;
Для проведения диагностической гистероскопии визит к доктору должен быть между седьмым и десятым днём менструального цикла. Именно в эти дни в маточной полости созданы превосходные условия для видимости эндометрия (внутренняя слизистая оболочка тела матки). Диагностическа ягистероскопия проводится без хирургического вмешательства, врач, не производя ни одного разреза, вводит инструмент через влагалище пациентки, прежде обработав спиртовым раствором наружные половые органы и внутренние поверхности бёдер. Такой вид диагностики ещё называют офисным.
Для хирургической гистероскопии с помощью вагинальных зеркал обнажают шейку матки, обрабатывают её спиртом и для того чтобы отмерить длину полости матки вводят зонд. Затем внедряются металлические стержни для расширения канала шейки матки (расширитель Гегара) и когда матка начнёт кровить осуществляют постепенное раскрытие цервикального канала для свободного оттока жидкости. В цервикальный канал вводится гистероскоп. Гистероскоп оснащён источником света, видеокамерой и системой подачи жидкости. Изображение матки с видеокамеры подаётся на монитор, где многократно увеличив картинку, доктор может безошибочно определить степень заболевания и при необходимости провести хирургическое оперативное лечение – удаление полипов, выскабливание и другие процедуры. Все удалённые внутриматочные образования отправляются на гистологическое исследование. По окончании операции гистероскоп выводится из маточной полости, а закрытие шейки матки происходит самопроизвольно.
Для оценки результатов лечения и недопущения рецидивов заболеваний, через некоторое время, указанное врачом, может понадобиться контрольная гистероскопия.
Как часто делают гистероскопию
Для проведения диагностической (офисной) гистероскопии особенных временных рамок не существует, так как проводится она без применения общего наркоза и, как правило, в условиях кабинета. А гистероскопию с предполагаемым хирургическим вмешательством проводить можно не чаще чем один раз в шесть-восемь месяцев, но всё зависит от индивидуальной переносимости организма и консультация лечащего врача в этом случае необходима.
Как готовиться к гистероскопии
Прежде чем назначить гистероскопическое обследование шейки матки гинеколог производит стандартный осмотр половых органов и берёт бактериологический мазок из влагалища на предмет выявления возможных воспалительных процессов, так как при наличии инфекционных заболеваний гистероскопия матки запрещена. Нельзя проводить гистероскопию и во время беременности, поэтому перед самой процедурой следует сделать тест на беременность и при положительном результате сообщить об этом доктору.
Если для проведения гистероскопии нет никаких препятствий, прежде необходимо сдать пакет следующих анализов:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза;
- Анализ на свёртываемость крови;
- Развёрнутый анализ крови;
- Анализы на СПИД, ВИЧ, сифилис и другие венерические заболевания;
- Биохимический анализ крови;
- Клинический анализ мочи;
- Электрокардиографию (ЭКГ);
Перед проведением гистераскопической диагностики следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- За два-три дня до обследования нельзя заниматься сексом;
- За неделю до процедуры не применять вагинальные свечи и лекарственные препараты;
- Перед диагностикой, на протяжении семи дней не использовать средства для интимной гигиены и отказаться от спринцевания;
Зачем назначают гистераскопию
Гистераскопию назначают в любом возрасте – совсем юным девушкам, нерожавшим и рожавшим женщинам. Причинами для назначения гистероскопического обследования могут стать:
- При бесплодии (если другими методами причины не выявлены);
- После операции на матке;
- Для уточнения локализации внутриматочной спирали или её фрагментов;
- При нарушении менструального цикла (если нерегулярные или обильные месячные);
- Для контроля при лечении патологий эндометрия гормонами;
- После осложнений беременности (хорионэпителиома или пузырный занос);
- Для удаления застарелой спирали;
Зачем перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) проводить гистераскопию
Врачи-гинекологи предпочитают перед проведением ЭКО назначать гистераскопию, поскольку, таким образом, женщина избавляется от нескольких инвазивных процедур, необходимых для подготовки к ЭКО. Как правило, перед ЭКО назначают диагностическую (офисную) гистероскопию, позволяющую предоставить дополнительную информацию о состоянии эндометрия – наличия либо отсутствия полипов, новообразований и узлов, а также эта информация подскажет доктору необходимые действия для дальнейшего проведения экстракорпорального оплодотворения.
Читайте также:
