Генетик (вопрос-ответ)
14.07.2016
Виктория
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, интерпретировать результаты генетической лаборатории:
Срок беременности: 12 нед + 1 дней по КТР (по УЗИ 12,3 недели);
Сердечная деятельность плода определяется, ЧСС плода 166 уд/мин; КТР 56,0мм; ТВП 1,10мм; кость носа определяется (по УЗИ длина носовой кости 2,0мм)
Биохимия материнской сыворотки:
Свободная бета-субъединица ХГЧ: 187,40 МЕ/л / 4,504 МОМ;
РАРР-А: 8,168 МЕ/ 2,622 МоМ
Расчет рисков:
Трисомия21 - базовый риск 1668; индивидуальный риск 1:1358;
Трисомия18 - базовый риск 1:159; индивидуальный риск 1:3189;
Трисомия13 - базовый риск риск 1:502; индивидуальный 1:10039.
Мой возраст - 40 лет.
Спасибо!
Здравствуйте, Виктория.
Риск хромосомной патологии низкий. Инвазивная диагностика не показана.  Показатели биохимического скрининга - повышены оба. Такие изменения могу быть, если сначала плодов было 2.
14.07.2016
Ольга
Здравствуйте проконсультируйте пожалуйста резельтат экзомного секвенирования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по результатам секвенирования ДНК (клиническое секвенирование экзома)
Пациент: Клепфер Владимир Владимирович
Пол: Мужской
Дата рождения: 03.09.2002
Вид материала: Кровь (венозная)
Дата забора: 09.03.2016
Диагноз: Миопатия дистальная. Двустворчатый аортальный клапан с небольшим стенозом.
Данные секвенирования могут быть предоставлены по запросу лечащего врача.
1. Патогенные мутации, являющиеся вероятной причиной заболевания
Положение (hg19) Генотип Ген Положение в
кДНК
Замена АК Экзон Транскрипт Частота
аллеля*
Глубина
прочтения
Не выявлено
2. Вероятно патогенные мутации, являющиеся возможной причиной заболевания
Положение (hg19) Генотип Ген Положение в
кДНК
Замена АК Экзон Транскрипт Частота
аллеля*
Глубина
прочтения
Не выявлено
3. Мутации с неизвестным клиническим значением, имеющие возможное отношение к
фенотипу. Для уточнения статуса патогенности таких мутаций и их отношения к заболеванию
у пациента могут потребоваться дополнительные исследования.
Положение (hg19) Генотип Ген Положение в
кДНК
Замена АК Экзон Транскрипт Частота
аллеля*
Глубина
прочтения
chr14:23894572A>G A/G MYH7 c.2342T>C p.Leu781Pro 21 NM_000257.3 н/д 178x
*Частоты аллелей приведены по базе Exome Aggregation Consortium (выборка до 60702 человек). н/д = нет данных (не описан)
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
У Клепфера Владимира Владимировича был проведен поиск патогенных мутаций,
ассоциированных с дистальной миопатией, а также с другими наследственными заболеваниями
со сходными фенотипическими проявлениями.
Выявлена ранее не описанная гетерозиготная мутация в 21 экзоне гена MYH7
(chr14:23894572A>G, rs727503259), приводящая к замене аминокислоты в 781 позиции белка
(p.Leu781Pro, NM_000257.3). Гетерозиготные мутации в гене MYH7 описаны, в частности, у
пациентов с дилятационной кардиомиопатией, тип 1S (OMIM: 613426), миопатией с накоплением
миозина (с аутосомно-доминантным типом наследования) (OMIM: 608358). Мутация не
зарегистрирована в контрольных выборках "1000 геномов", ESP6500 и ExAC. Алгоритмы
предсказания патогенности расценивают данную мутацию как вероятно патогенную (SIFT: 0.000,
Polyphen2_HDIV: 1.000, Polyphen2_HVAR: 1.000, MutationTaster: 1.000, PROVEAN: -5.840). По
совокупности сведений, мутацию следует расценивать как вариант с неопределенной
Стр. 2 из 4
клинической значимостью, который, тем не менее, может иметь отношение к фенотипу пациента в случае получения дополнительных подтверждающих данных.
Результат требует тщательного сопоставления с клиническими признаками и анализа происхождения мутации (для подтверждения косегрегации с заболеванием).
Других значимых изменений, соответствующих критериям поиска, не обнаружено.
Рекомендуется консультация врача-генетика. Результаты данного исследования могут быть правильно интерпретированы только врачом-генетиком.
Здравствуйте, Ольга.
Клинический диагноз не подтвержден. Выявлено изменение, которое может быть связано с похожими заболеваниями. Все остальные выводы можно делать только на очной консультации.
14.07.2016
Ирина
Добрый день! сдавали с мужем HLA-типирование совпадений нет, но меня волнует мой результат DRB1 15;15 DQA1 0102;0102 DQB1 0602-8;0602-8 фенотип DR 15(2);15(2) фенотип DQ 6(1); 6(1). Все цифры одинаковые ,это гомозиготность? и как может повлиять на вынашивание?
Здравствуйте, Ирина.
Это гомозиготность. На вынашивание беременности никак не влияет.
14.07.2016
Анна
Добрый день. У мужа диагноз переходно- клеточный рак мочевого пузыря. Год назад проходил курс химиотерапии из 4 раз доксорубицином, в этом году проходит химиотерапию цисплатином внутрипузырно. Так получилось, что я забеременела в этот период. Насколько велики риски врожденных патологий у ребёнка? Срок 4-5 недель.
Здравствуйте, Анна.
Препараты для химиотерапии влияют на деление клеток. Оба препарата относятся к категории D, то есть нежелательны при беременности, не не являются абсолютным противопоказанием. К сожалению риск патологии плода - повышен.
14.07.2016
Елена
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. У меня беременность 13 недель. Мне 27лет, беременность после ЭКО. Прошла УЗИ- КТР 77мм,соответствует 13.6 неделям. ТВП 2.7мм, носовая кость визуализируется 3мм. ЧСС плода -153уд / мин. КСК венозного протока ПИ =1.01. Трикуспидальная ругургитация со скоростью 105см / сек. Ректальная прозрачность отсутствует. Количество артерий пуповины-две. Анатомия плода все в норме. Сдала биохимию крови на сроке 13.8недель. Результат b-хгч 77.6нг/мл(2.30Мом) и РАРР 2.73mlU / ml ( 0.63Мом ). Пожалуйста скажите какой риск потологий? Очень жду вашего ответа! Заранее большое спасибо.
Здравствуйте, Елена.
Есть изменения в УЗИ и повышен в-ХГЧ. Для качественной оценки риска хромосомной патологии рекомендована очная консультация генетика.
14.07.2016
Анна
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов.
AFP - 1,12 U/ml; hcgb - 3.21 ng/ml; uE3 - 0.97 nmol/l. Срок беременности 18 недель один день. Узи делали на сроке 20 недель 2 дня. Все показатели узи в норме. Врач сказал, что показатель хгч завышен
Здравствуйте, Анна.
Видимо, Вы приводите не абсолютные цифры, а МоМ. ХГЧ повышен в три раза. Остальные показатели в норме. Оценить качественно риск можно только имея все данные о беременности. Рекомендована очная консультация генетика.
13.07.2016
Юлия З.
Добрый вечер Ольга!
Помогите пожалуйста в таком вопросе.
Первый день последней менструации 4.06.16. Заболела циститом и 23.06-2-07.16 принимала Супракс Фурамаг и Фуцис.
Тест подтвердил задержку. Сегодня 13.07.16 поставили на узи беременность 4 недели.
Скажите пожалуйста как данные препараты скажутся на плоде?
Спасибо
Здравствуйте, Юлия.
На таком раннем сроке беременность либо прерывается, либо развивается без патологии. Рекомендовано своевременное проведение скринингов. Нельзя сохранять беременность при угрозе до 12 недель. Все препараты разрешены при беременности в случае  необходимости.
13.07.2016
Дарья
Ольга Глебовна, добрый вечер. Очень Вас прошу ответить еще на один мой вопрос. Мой первый вопрос был под № 17304. Я пересдала скрининг второго триместра - тройной тест, по нему риск СД 1:8507 (сдавала в платной лаборатории) АФП 1,16 МоМ, ХГЧ 1,64 МоМ, uE3 1,43 МоМ. Меня очень волнует вопрос, нужно ли мне делать амниоцентез, если по 1му скринингу риск был 1:113 (а потом вообще насчитали 1:92, когда месячные правильно поставили), а по второму такой низкий низкий риск. Может ли вообще быть такая разница в результатах, или где-то ошибка? я планирую пересдать еще раз скрининг через неделю (будет 17 недель)для сравнения. Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте, Дарья.
Если изменения в 1 биохимическом скрининге были вызваны предлежением хориона, то нормально, что сейчас все без отклонений. Пересдавать 2 биохимический  скрининг нет смысла. Он без отклонений, а результаты 1 скрининга уже не изменить. Решение об амниоцентезе надо принимать на очной консультации генетика. Можно дождаться 2 УЗИ, для получения дополнительной информации о плоде. Однозначно рекомендована очная консультация генетика.
13.07.2016
Светлана
Срок берём 12нед+5дней по ктр,чсс плода160,кто 63,кость носа определяется,твп 1,7.хгч7,80Ме/л/0,289Мом, Рарр-а 1,192Ме/л/0,695.Три21баз 1:622,инд1:4436.три18 баз1:1513 индив1:1534???. Трис13 баз1:4747; инди 1:4415Базовый риск основан на возрасте матери 30 лет,всё ли хорошо заранее спасибо
Здравствуйте, Светлана.
Риск хромосомной патологии низкий. Повышен риск невынашивания беременности.
13.07.2016
Екатерина
Здраствуйте подскажите пожалуйста :синдром дауна -возрастной риск 1:561, расчетный 1:3493, норма ли???
Здравствуйте, Екатерина.
Да, норма. Низкий риск.


Telegram widget
«ДНК Клиника»
Россия, 454071, Челябинск,
улицат Комарова, д. 133
Телефон:+7 351 214 23 03
E-mail: contact@medconsult.pro
Адрес сайта: ДНК Клиника ДНК Клиника
Время работы:
ИНН: 7448167679 $$